Лечение и профилактика зубного абсцесса

Свищ на десне представляет собой своеобразный канал, соединяющий полость рта и гнойный очаг, находящийся в костной ткани. Как и любой воспалительный процесс, зубной абсцесс приносит боли и дискомфорт, поэтому пациенты стремятся как можно быстрее избавиться от него и больше никогда не сталкиваться. Рассказываем, почему появляется свищ на десне у ребенка или взрослого и, какие меры профилактики можно предпринять, чтобы защититься от рецидива.

Алгоритм появления свища на десне

Свищ на десне не возникает сам по себе. Его появлению предшествует образование десневого кармана с гноем, который, в свою очередь, является следствием текущей болезни. Например, если кариес перешел в стадию пульпита, нерв в пульпарной камере погибает, далее воспалительный процесс достигает каналов, а затем переходит к корню. Пациент, скорее всего даже не будет чувствовать дискомфорт на начальном этапе, однако в это самое время инфекция распространится и повредит корень. По мере роста очага воспаления, содержимое кармана будет выходить через свищевое отверстие в полость рта.

Данное образование внешне напоминает упругий, припухлый прыщик. С течением времени место его появления становится более твердым, и языком легко удается нащупать объемный шарик. Обычно свищ не выходит за область корня больного зуба, а его размер варьируется от 0,5 мм до 1 см. Изначально воспаление имеет красный цвет, однако от накопленного гноя свищ меняет цвет на желтоватый.

Симптомы, позволяющие распознать абсцесс и причины его возникновения

• повышенная чувствительность и появление болезненных ощущений при надавливании или жевании;
• дискомфорт от перепадов температуры или при употреблении горячих или холодных продуктов;
• неприятный вкус во рту;
• отеки и покраснения ротовой полости и области щек;
• кровоточивость десен;
• воспаление лимфатических узлов на шее;
• повышенная температура тела (вплоть до 38 °C), общее недомогание, слабость;
• подвижность зуба и изменение его естественного цвета;
• ограничения ширины открывания рта, нарушения процесса глотания;
• наличие прыщика, нарыва или небольшой шишки.

Необходимо учесть, что видимые признаки зубного абсцесса можно заметить только после развития свища или фурункула, поэтому, если вы испытываете какие-либо симптомы из тех, что перечислены выше, но не замечаете явных признаков, следует незамедлительно обращаться к специалисту, который определит причину воспаления и поставит правильный диагноз.

Среди наиболее частых причин развития абсцесса десны специалисты называют:

• плохую гигиену полости рта, которая в долгосрочной перспективе приводит к развитию кариеса и его осложнениям в виде воспаления десен, пульпита и прочих заболеваний;
• острое или хроническое воспаление периодонта — соединительной ткани располагающейся между зубным корнем и прослойкой альвеолярного гребня;
• обострение хронического пародонтита — мягких тканей удерживающих зуб в лунке;
• перелом зуба в результате механической травмы или внутреннего разрушения тканей зуба;
• воспаления в области имплантов (периимплантит).

Диагностика и лечение свища на десне

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза. Стоматолог должен выслушать пациента, уточнить симптомы и узнать проводилось ли ранее какое-либо лечение. Затем специалист осуществляет внешний и внутренний осмотр, ищет следы свища или остаточного рубца, проверяет лимфатические узлы пациента. Для уточнения диагноза может потребоваться лабораторная диагностика и аппаратное обследование.

Несложный свищ подвергается классическому терапевтическому лечению, как и в случае с периодонтитом. Зуб рассверливается, устье его корневого канала расширяется, проводится очищение и обработка, после чего устанавливается временная пломба. Спустя неделю, происходит повторный осмотр и, в том случае, если острая фаза закончилась, болезненных ощущений больше не наблюдается, вместо временной пломбы устанавливают постоянную. Однако, если воспаление не прошло, врач повторяет процедуру еще раз.

Сильное воспаление тканей десны требует совместной работы двух специалистов. Стоматолог-терапевт удаляет старые пломбы и очищает каналы, а стоматолог-хирург проводит резекцию верхушки корня, удаляя лишь самый кончик, а затем обрабатывает гнойный очаг антисептическими составами и ультразвуком. После всех манипуляций, врач наращивает костную ткань и ушивает рану.

В ряде случаев обойтись терапевтическим лечением не удается и требуется удаление. В зависимости от сложности абсцесса и вида свища может быть проведено либо полное удаление зуба с последующей установкой имплантов и медикаментозной терапией, либо гемисекция — удаление поврежденного корня зуба с частью коронки. Оставшаяся полость заполняется специальным средством.

Можно ли вылечить свищ в домашних условиях?

Лечение свища на десне в домашних условиях производить не рекомендуется. После применения антибиотиков фистула, вероятно, закроется, однако болезнь перейдет в бессимптомную стадию, которая влечет за собой серьезные осложнения. Запущенная инфекция может вызвать недомогания, боль в области глаз, носа, шеи и даже привести к заражению крови.

Что делать, чтобы сохранить здоровье полости рта. Профилактика абсцессов и других заболеваний

• Необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта: чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью для очистки промежутков и ирригатором, не забывайте о чистке языка и неба.
• Дважды в год посещайте стоматолога для проведения планового осмотра и профессиональной чистки для качественного удаления зубного налета и камня.
• Не реже чем раз в три месяца производите замену зубных щеток, а при их сильной деформации следует делать это чаще.
• В случае появления болевых ощущений или повышения чувствительности зубов, незамедлительно обращайтесь к специалистам и не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
• Старайтесь вести здоровый образ жизни, пить больше воды и сбалансировать свое питание.