Подготовка зубов к протезированию: этапы процедур

Подготовка зубов к протезированию – это многоэтапный процесс, позволяющий избежать осложнений после восстановления зубных единиц, повышающий приживаемость зубных имплантов.

Но прежде чем перейти к подробному разбору, уточним, что подразумевается под протезированием зубов. Протезирование – это восстановление функциональных и эстетических функций зуба. Протезирование бывает съемным или несъемным, функциональным и эстетическим.

Различается ли подготовка к протезированию в зависимости от вида протезов?

Подготовка зуба к протезированию металлокерамикой, циркониевыми или керамическими протезами мало отличается. Вне зависимости от материала, манипуляции перед протезированием всегда включают терапевтический и хирургический этап.

Различия в подготовке наблюдаются только в том случае, если сравнивать классическое протезирование и имплантацию, поскольку при имплантации происходит вживление импланта в костную ткань.

Терапевтический этап перед протезированием зубов

Перед протезированием зубов необходимо исправить все проблемы полости рта, вылечить патологические заболевания, провести санацию.

Санация и чистка перед протезированием зубов

Санация полости рта необходима при проведении большинства стоматологических манипуляций. В санацию и профессиональную чистку входит комплекс процедур: очистка эмали от налета, удаление зубного камня и отложений в десневых карманах. Также на этой стадии лечения стоматолог-гигиенист проводит с пациентом консультативную беседу: советует, как необходимо ухаживать за полостью рта, подбирает индивидуальные средства домашней гигиены.

Устранение кариозных поражений

Лечение кариеса перед протезированием зубов – неоспоримо важный этап подготовки. Согласно последним данным исследования Дальневосточного государственного медицинского университета, кариес распространен у 98% взрослого населения. Его устранение необходимо в любом случае. Если не вылечить кариес перед протезированием зубов, в дальнейшем он может распространиться на опорные зубы, и его последующее лечение будет крайне затруднительным, долгим и затратным.

Лечение заболеваний пародонта

Пародонт – это ткани, окружающие зуб: десна, костная лунка и связки зуба. Их воспаление после протезирования может являться причиной сокращения срока службы протеза. Пораженные ткани не смогут удерживать конструкцию протеза. Именно поэтому необходимо вылечить пародонтит, гингивит, пародонтоз и другие болезни пародонта.

Препарирование зубов

Препарирование (обточка) зубов необходима в двух случаях:

1. При установке коронки Коронка – это специальная ортопедическая конструкция, которая покрывает коронковую часть зуба. Коронка может устанавливаться как на имплант, так и на сохранившуюся часть зуба пациента. В том случае, когда протез устанавливается на зубную единицу, ее необходимо обточить, чтобы обеспечить герметичность прилегания коронки.
2. При установке мостовидного протеза Мостовидный протез рекомендован к установке в том случае, когда необходимо восстановить несколько рядом расположенных зубов. При этом такая конструкция опирается на два здоровых зуба по краям, именно их необходимо обточить, чтобы подготовить ротовую полость к протезированию.
3. При установке виниров Установка виниров относится к микропротезированию. На внешнюю часть передних зубов устанавливаются специальные пластины для восстановления эстетических свойств зубного ряда. В этом случае небольшая обточка также необходима.

Существуют технологии протезирования, при которых препарирование зубов не нужно. Например, это установка имплантов при полной потере зуба. В челюстную кость вживляется имплант в качестве искусственного корня, на такую конструкцию устанавливается абатмент и коронка.

Хирургический этап перед протезированием зубов

Подготовка зубов к протезированию включает хирургический этап: подготовку тканей ротовой полости. Это манипуляции с костными и мягкими тканями ротовой полости:

1. Депульпирование зуба Депульпирование зуба перед протезированием необходимо, когда он не подлежит лечению. Так бывает в случае чрезмерной подвижности зубной единицы, когда она не сможет выдержать нагрузку протезной конструкции, а также при других патологиях: запущенные случаи периодонтита или кист. Удаление зуба перед протезированием всегда проводится только в случае невозможности его восстановления.
2. Удаление мягких тканей
В тех случаях, когда у пациента наблюдается гипертрофированная слизистая полости рта или выступающие десны, мешающие протезированию, они подлежат хирургическому удалению.
3. Синуслифтинг и устранение зубочелюстных патологий Перед протезированием зубов важно устранить все проблемы, связанные с функционированием костной ткани ротовой полости.

В некоторых случаях хирургическая подготовка предполагает добавление искусственной ткани для замещения недостающей костной ткани, или же наоборот удаление костной ткани, мешающей проведению протезирования.

Отдельно в вопросе хирургической подготовки зубов к протезированию стоит рассказать об имплантации. В отличие от классического протезирования, когда конструкция, восстанавливающая функции зубной единицы, опирается на соседние здоровые зубы, при имплантации протез закрепляется на вживленном зубном имплантате. Импланты могут устанавливаться как под съемные, так и под несъемные протезы.

Хирургическая подготовка зубов к протезированию под импланты заключается в удалении корней, при этом после удаления необходимо дождаться полного заживления лунки. Это происходит в течение двух-трех месяцев.

Ортодонтическая подготовка

Ортодонтический этап перед протезированием нужен не всегда. Работа ортодонта необходима в том случае, когда у пациента наблюдается неправильный прикус или если опорные зубы, на которые будет установлен протез, расположены под уклоном.

Выравнивание зубного ряда позволяет подготовить зубы к последующей нагрузке и предотвратить возникновение осложнений.

Сколько времени займет подготовка зубов к протезированию?

Перед протезированием зубов необходимо получить консультацию нескольких специалистов-стоматологов. Обычно этап терапевтической и хирургической подготовки занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуального случая. Больше времени для подготовки зубов к протезированию требуется в том случае, если у пациента обнаружены серьезные патологии полости рта.

Грамотная подготовка зуба к протезированию металлокерамикой, цирконием или полимерами позволит надолго сохранить все функциональные свойства протеза, вне зависимости от его материала.