Протезирование All-on-4 и All-on-6 – в чем разница?

Сегодня в современной стоматологии активно применяются методы протезирования зубов на 4 имплантах и на 6 имплантах. Такие способы восстановления зубного ряда позволяют создать красивую улыбку за один день. И вживление имплантата, и установка временного протеза осуществляются за одно посещение.

Имплантация зубов All-on-4 и All-on-6 применяется в следующих случаях:

• Полная или частичная адентия

  Методики All-on-4 и All-on-6 используются при потере всех зубов, а также в тех случаях, когда оставшиеся зубные единицы не подлежат лечению.

• Атрофия костной ткани

  При отсутствии зубов или долгом использовании съемных протезов костная ткань уменьшается в объеме и атрофируется. В этом случае классическая имплантация невозможна.

Методики All-on-4 и All-on-6 во многом похожи, но также имеют ряд важных различий, на основании которых специалист подбирает эффективный способ имплантации для конкретного пациента.

Основные отличия

Несмотря на то что выбор метода имплантации во многом зависит от клинической ситуации, а наиболее подходящий протокол лечения выбирает специалист, пациенту все же необходимо знать об особенностях данных видов восстановления зубного ряда.

Количество вживляемых имплантов

Как можно понять из названия протоколов, имплантация зубов All-on-4 проводится с вживлением четырех имплантов, а All-on-6 – с установкой 6 имплантов. Именно эти различия влияют на все последующие особенности методик.

Нагрузка на челюсть

При протезировании зубов на 4 имплантах нагрузка распределяется следующим образом: два импланта вживляются во фронтальную часть челюсти и еще два – в боковых частях в районе 5 или 6 зуба.

По протоколу протезирования All-on-6 два импланта также располагаются в передней части челюсти, слева и справа вживляется еще по 2 импланта. Таким образом, установка шести вживляемых конструкций предполагает более равномерное распределение нагрузки на челюсть.

Возможности протезирования

В связи с разницей нагрузки All-on-4 и All-on-6 эти протоколы имеют разные показания. Так, All-on-4 рекомендован к применению только в том случае, когда костная ткань не подверглась серьезной резорбции. Резорбция – это процесс, запускающийся в костных челюстных тканях при отсутствии зубов. В этом случае ткани перестают получать необходимую нагрузку, их питание нарушается, происходит атрофия. В связи с тем, что при имплантации зубов All-on-4 осуществляется вживление имплантатов в губчатый (неглубокий) костный слой, важно, чтобы у пациента сохранялась достаточная плотность и объем центральной и скуловой кости.

В протоколе имплантации All-on-6 меньше ограничений, такие имплантаты вживляются в глубокие слои. Поэтому существует возможность применения данной методики даже при запущенных резорбциях кости и сильной убыли тканей.

Также при имплантации на 6 имплантах можно устранить приобретенные дефекты челюсти и исправить прикус, что позволит создать правильные черты лица.

Вид имплантов

Для имплантации зубов All-on-4 применяются двусоставные импланты: их нижняя часть вживляется в костную ткань, а верхняя – абатмент – располагается над костью.

Дизайн резьбы и формы имплантов для All-on-6 отличается. Это односоставные винтовые конструкции, которые устанавливаются в глубокие костные ткани с затрагиванием силовых линий черепа и скуловой кости.

Противопоказания методик имплантации

Как классический метод установки имплантатов, так и имплантация зубов All-on-4 или All-on-6 имеют ряд противопоказаний:

• Хронические заболевания в фазе обострения;
• Заболевания крови;
• Онкологические заболевания;
• Сахарный диабет;
• Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом;

Также относительным ограничением является беременность и период лактации.

Особые противопоказания существуют у протокола All-on-4. При протезировании на 4 имплантах необходим больший объем костной ткани, чем при установке шести имплантатов. Именно поэтому, хотя All-on-4 и является более щадящим методом, он рекомендован не для всех. All-on-6 – это усовершенствованный способ, позволяющий восстанавливать зубной ряд даже при сильной убыли костных тканей без их дополнительного восстановления.

Этапы имплантации All-on-4 и All-on-6

• Первичная консультация и диагностика

  Специалист проводит диагностику челюсти и состояния полости рта. На этом этапе определяются возможные протоколы имплантации.

• Вживление имплантатов

  Установка четырех или шести имплантатов проводится в один день. Протоколы имплантации All-on-4 и All-on-6 предполагают возможность их применения не только при полной адентии, но и в том случае, когда у пациента сохранились зубы, подлежащие удалению. Удаление зубных единиц также возможно в день имплантации.

• Установка временных протезов

  Временные несъемные протезы устанавливаются в день проведения операции. Адаптивные конструкции изготавливаются из легкого, но прочного материала, они необходимы для восстановления нормального состояния зубочелюстной системы: нормализации обменных процессов и регенерации. В зависимости от состояния пациента, постоянный протез устанавливается через полгода или год.

Какой способ имплантации лучше?

Протезирование зубов на 4 имплантах – современная методика, которая уже показала хорошие результаты приживаемости и долгий срок службы. Этот протокол введен в практику более 20 лет назад, многие клинические исследования подтверждают надежность метода в долгосрочной перспективе.

Усовершенствованная технология All-on-6 также широко применяется в последнее время. Благодаря особому типу винтовых имплантов костная ткань уплотняется и стабилизируется. В дальнейшем за счет равномерного распределения нагрузки такая методика позволяет предотвратить убыль костной ткани.

Эффективность того или иного метода имплантации зависит от состояния пациента, и лучший способ может определить только имплантолог после детального обследования.